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Début des cours septembre 2023

Nom du danseur / danseuse

Prénom du danseur / danseuse

Date de naissance du danseur / danseuse

Adresse

Code postal

Ville

E-mail

Nom / Prénom et n° de téléphone des parents

CHOIX DE LA / LES DANSES

DANSE CLASSIQUE avec Roddie

EVEIL Lundi de 17h15 à 18h00 (enfant 2016 à 2018) - 123€.

INTER - Lundi de 18h à 19h15 (enfant 2013 à 2015) - 148€

ADOS - Vendredi de 18h30 à 20h (enfant 2012 et avant) - 163€

DANSE ORIENTALE avec Chrys

EVEIL – mercredi de 16h à 16h45 (enfants de 1016-2018) -123€

INTER – Mercredi de 14h45 à 15h45 (enfant 2010 à 2015) -128€

ADOS – avec le moderne (enfant 2010 et avant) - 138€

DANSE MODERNE ORIENTALE - Ados & Adultes - Lundi de 19h à 20h- a partir de 2010- 138€

Certaines horaires seront modifiables selon le nombre d'élèves

BREAK DANSE avec la compagnie Ego

ENFANTS – ados -Mercredi de 13h30 à 14h30 (enfant 2010 à 2017) - 173€

ZUMBA - PILATE - MIX ENERGY avec Sonia

ZUMBA KIDS – Jeudi de 18h00 à 18h45 (enfant 2007 à 2013) - 123€

PILATE – JEUDI de 19h à 20h (Adultes) – 148€

MIX ENERGY – Jeudi de 20h à 21h15 (≥14 ans, et adultes) - 148€

Adhésion à l’association Obligatoire de 8€ compter dans la cotisation :

Pass Sport Moncoutant ou autre commune (pour Moncoutant s/ sèvre déduire 110€/ autre communes nous contacter)

Oui

Non

Certificat de non-contre-indication à la danse obligatoire

Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’association Terre de Danse (présent sur le site Internet) et je m’engage à le respecter.

J autorise l’association à publier sur le site internet de l’association, sur les réseaux sociaux, dans la presse, toutes les photographies ou vidéos prises de moi (et ou)de mon(mes) enfant(s) ________________________ dans le cadre des activités de l’association et ce durant la période de mon adhésion, quel que soit le lieu et horaire.

Oui

Non

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Cours à la salle de la maison pour tous

79320 Moncoutant

Terre de Danse

18 Avenue du Maréchal Juin

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06 85 64 64 21